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綠秀健康養生1899期 走近中醫---【中醫病因病機學】病因與發病:病因概論(3)

作者:Beata 日期:2018-06-09 標籤: 分類:閱讀:53

病因概論(3)

由上兩期的內容可見,中醫對致病原因的認識,是綜合性的多病因或多因素說,這是中醫病因學的一個顯著特點。這種多病因學說辯證的綜合性,突出地表現在:

l.多種外因可以同時發生致病作用。如風、寒、暑、濕、燥、火可以單獨致病,也可以相合致病。如濕邪兼寒,則為寒濕;兼風,則為風濕;兼熱,則為濕熱;兼暑,則為暑濕;風、寒、濕三氣可雜至而為痹證等。

2.外因與內因總是同時發生作用,並導致不同的證候類型。"正氣存內,邪不可干",沒有內因之虛,單有外因之邪,並不完全都釀成疾病。既有外邪,又有正虛,則必然形成疾病,並且其證候類型往往決定於內外因相互作用的結果。如"寒"邪作用於陽虛內寒之體,往往形成直中三陰之證。而"寒"邪作用於陽熱亢盛之體,則化熱較快,並多易形成里熱實證。又如同為感受濕邪,陽盛者易於燥化、熱化,陰盛看則易於濕化、寒化等等。

3.新病與舊病往往相互作用而使病理過程複雜化。如"新感引動伏邪", "新病引動宿疾"等。《靈樞?賊風》篇所說:"此亦有故邪留而未發,因而志有所惡,及有所慕,血氣內亂,兩氣相搏"而發作者,均屬此種情況。

4.某些內生性病理產物,有時可以相互作用,互為因果,循環往復而使病情複雜化。如痰和瘀是因臟腑功能和氣血流行失常而發生的兩種病理產物,二者又可以互為因果、互相轉化而為病。庸容川《血證論,咳嗽篇》說, "須知痰水之壅,由瘀血使然,但去瘀血則痰水自消", "血積既久,亦能化為痰水",即是說由瘀血可以化生痰水。而《靈樞?百病始生》又說:"汁沫與血相搏,則併合凝聚不得散,而積成矣"。則是說明痰與血相併而成瘀成積的病理。指病因作用於機體而產生疾病的途徑與乃式,以及致病因子與抗病能力之間的相互關係,從而求得恰當的防治措施。病機是指人體疾病時內在的臟腑、經絡、氣血、津液等病理變化的機理。

病因、發病與病機是整個疾病三個密切相關的環節,彼此緊密關聯。特定的致病因子,作用於特定的對象,具有特定的發病方式和特定的病理過程,從而形成特定的證候類型。這是受因果規律的必然性所支配的。由於病邪種類不同,受病條件不同,受邪部位不同,加以病者體質強弱的不同,必然導致臨床證候的千變萬化,在病理上也各有其特殊規律。


另一方面,由於內在因素的作用和影響,在不同的病因引致的不同疾病的病理變化中,又存在着相同的病理機制和共同的一般規律,也可以表現出相同的證候類型,後者更為深刻地反映和揭示着疾病的本質。也就是說,不同的病因,可以有相同的發病和共同的病機演變。因此,在了解不同疾病、不同病理變化的特殊規律的基礎上,掌握疾病發生髮展的共同規律,更能有助於對疾病本質的深刻認識,更能有效地指導疾病的辨證治療。

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