什麼是月經檢查？

月經檢查是女性健康管理的重要環節，旨在評估生理週期的正常性與潛在問題。根據香港婦產科學院的統計，約有35%的香港女性曾因月經失調問題求診，其中以18-45歲族群最為常見。月經檢查的核心目的在於早期發現子宮內膜異位、多囊卵巢綜合症等婦科疾病，這些疾病若不及時處理，可能導致不孕或慢性疼痛。

臨床上常見的月經問題主要分為三類：週期異常（短於21天或長於35天）、經血過量（每日更換衛生棉超過6次）以及嚴重經痛（需依賴止痛藥才能正常活動）。值得注意的是，香港衛生署2022年的調查顯示，約27%職業女性因工作壓力出現月經週期紊亂，這類功能性失調往往需要透過月經檢查來排除器質性病變。

為什麼需要專業評估？

當出現以下警訊症狀時，建議尋求月經失調婦產科推薦的專科醫師進行檢查：非經期出血、經期超過7天、血塊直徑大於2.5公分，或伴隨嚴重貧血症狀（如頭暈、心悸）。特別是突然發生的月經模式改變，可能是甲狀腺功能異常或子宮肌瘤的早期表現。

月經檢查的種類

基礎體溫測量法

這是最經濟實惠的自我監測方式，需使用精密電子體溫計（誤差±0.05℃內），每天晨起未活動前測量舌下溫度。正常排卵週期會呈現雙相曲線：排卵前36.2-36.5℃、排卵後上升0.3-0.5℃並維持12-14天。香港家庭計劃指導會建議連續記錄3個月週期，若發現單相曲線（無高低溫區分）可能提示無排卵性月經。

盆腔超聲波檢查月經相關應用

經陰道超聲波可精確測量子宮內膜厚度（排卵期正常值8-12mm）、卵巢體積及卵泡數量。香港私立醫院的數據顯示，約62%的經血過多患者透過此檢查發現子宮肌瘤或腺肌症。特別值得注意的是，多囊卵巢的超聲波診斷標準為：單側卵巢含≥12個直徑2-9mm的卵泡，或卵巢體積＞10cm³。

• 檢查時機：經期第3-5天評估基礎卵泡，經期結束後檢查子宮內膜
• 優勢：無輻射、可重複進行，解析度達1-2mm
• 限制：處女需改採經腹部或經直腸途徑

荷爾蒙血液檢查關鍵項目

如何準備月經檢查？

選擇醫療機構時，應確認醫師是否具有香港婦產科學院院士資格（FHKCOG）。對於複雜病例，可考慮設有生殖醫學中心的醫院，如養和醫院或香港中文大學教學醫院，這些機構通常配備有4D超聲波和宮腔鏡等先進設備。

檢查前需注意：荷爾蒙抽血應在早晨9點前完成（避免日間波動）、盆腔超聲波需膀胱適度充盈（飲水500ml後憋尿1小時）。若需進行盆腔超聲波檢查月經相關評估，建議避開經血量高峰期（第1-3天），以免影響影像清晰度。

月經檢查報告解讀

當收到檢查報告時，應特別關注以下指標組合：LH/FSH比值＞2（可能提示多囊卵巢）、子宮內膜厚度＞16mm（需排除增生症）、CA125配合超聲波結果（子宮內膜異位症評估）。香港醫管局指引建議，若連續兩個週期出現無排卵性月經，應考慮轉介生殖醫學專科。

日常保健：維持月經健康的習慣

飲食方面，香港營養師協會推薦每日攝取：鐵質20mg（可從牛肉、黑木耳補充）、鎂300mg（香蕉、南瓜籽含量高），並減少咖啡因攝入（每日＜200mg）。另研究顯示，每周進行3次30分鐘的有氧運動（如快走、游泳），可降低25%的原發性經痛發生率。

壓力管理同樣關鍵，可嘗試正念呼吸法（每天10分鐘）或針灸治療。香港大學2023年的研究指出，接受每周1次耳穴針灸的受試者，經痛程度平均降低47%，效果優於常規止痛藥。