了解3D乳房造影的必要性

乳癌是香港女性最常見的癌症之一，根據香港癌症資料統計中心的數據，每年有超過4,000宗新確診個案。傳統的2D乳房造影（mammogram）雖然是乳癌篩查的黃金標準，但其局限性在於可能漏診乳腺組織緻密的女性，或產生假陽性結果。3D乳房造影（又稱斷層乳房攝影）通過多角度拍攝乳房組織，能更清晰地顯示腫瘤的形狀和位置，尤其適合早期乳癌檢測。研究顯示，3D技術能提高乳癌檢出率約40%，同時減少20%的假陽性召回率。

3D乳房造影的適用人群

以下五類女性特別適合考慮3D乳房造影：

• 40歲以上女性：香港衛生署建議40歲以上女性每兩年進行一次乳房造影檢查（mammogram hk）。
• 有乳癌家族病史的女性：若直系親屬（如母親、姐妹）曾患乳癌，患病風險可能增加2-3倍。
• 曾接受乳房手術或有乳房植入物的女性：3D技術能更好區分植入物與乳腺組織。
• 乳腺組織緻密的女性：約40%亞洲女性屬於此類，傳統2D造影可能漏診率高達50%。
• 過去乳房造影結果不明確的女性：3D造影可提供更詳細的影像分析。

風險評估：你是否屬於高風險人群？

香港醫生常使用「蓋爾模型」評估個人乳癌風險，主要考慮以下因素：

其他風險因素包括：肥胖、缺乏運動、長期使用荷爾蒙替代療法等。若評估結果顯示5年風險≥1.67%，即屬高風險人群。

香港醫生建議：何時開始篩查？篩查頻率？

香港醫學會針對不同人群提出具體建議：

• 40-49歲：每1-2年一次乳房造影（mammogram價錢約HK$2,000-3,500）
• 50-74歲：每年一次，可考慮政府「乳癌篩查先導計劃」
• 75歲以上：與醫生討論個別需要
• 高風險人群：可能需從30歲開始，每年一次造影加MRI檢查（需mri 醫管局轉介）

3D乳房造影的禁忌症與注意事項

雖然3D乳房造影安全性高，但以下情況需特別注意：

• 懷孕女性：應避免非必要輻射，可考慮超聲波檢查
• 哺乳期女性：檢查後建議暫停哺乳12-24小時
• 對比劑過敏者：若需增強造影，應事先進行過敏測試
• 近期乳房手術：建議等待6個月後再檢查

檢查當天應避免使用爽身粉、乳液等產品，以免影響影像品質。

與醫生溝通：諮詢與決策

建議就診時主動詢問：

• 我的個人風險評估結果如何？
• 3D與2D造影的具體差異？
• 是否需要配合其他檢查（如超聲波、MRI）？
• 若結果異常，下一步處置流程？

公立醫院輪候時間較長（約3-6個月），私立即時檢查費用較高，應根據個人情況選擇。

案例分享：不同風險人群的篩查策略

案例一：45歲無家族史女性
每年進行3D乳房造影（mammogram hk），費用約HK$2,800，結果正常則維持現有頻率。

案例二：35歲BRCA基因突變攜帶者
從30歲開始每年交替進行MRI（需mri 醫管局轉介）與3D造影，並每半年臨床檢查。

根據個人風險，制定個性化的篩查策略

乳癌若能早期發現（0-1期），5年存活率可達90%以上。香港現有多種篩查選擇，從公立醫院到私家診所（mammogram價錢差異大），女性應根據年齡、風險、經濟狀況等因素，與醫生共同制定最適合的方案。記住：定期檢查是最好的預防！