一、新冠後遺症咳嗽的原因

新冠後遺症咳嗽是許多康復者面臨的常見問題，其成因複雜且多樣化。根據香港衛生署的統計，約有30%的新冠康復者在痊癒後仍會出現持續性咳嗽，這種現象可能與以下幾種病理機制有關： 濕疹成因

(1) 呼吸道發炎

新冠病毒主要攻擊呼吸系統，感染期間會造成呼吸道黏膜嚴重損傷。即使病毒被清除後，受損的組織仍需要時間修復，這段期間可能持續產生發炎反應。香港大學醫學院的研究指出，這種發炎狀態平均會持續4-8週，部分患者甚至可能長達3個月。

(2) 支氣管高反應性

新冠病毒感染會導致支氣管對外界刺激的敏感度增加，這種現象稱為『支氣管高反應性』。香港胸肺基金會的資料顯示，約25%的康復者會出現此症狀，表現為對冷空氣、灰塵或煙霧等刺激物特別敏感，容易引發咳嗽反射。

(3) 肺纖維化

對於重症患者而言，肺部可能因嚴重發炎而導致纖維化病變。香港醫院管理局的數據表明，約5-10%的住院患者會出現不同程度的肺纖維化，這將直接影響肺部的氣體交換功能，造成慢性咳嗽與呼吸困難。

二、西醫診斷與檢查

針對新冠後遺症咳嗽，西醫通常會進行系統性的評估與檢查，以確定具體病因並制定相應的治療方案。

(1) 病史詢問

醫生會詳細詢問患者的咳嗽特徵，包括：

• 咳嗽持續時間（急性、亞急性或慢性）
• 咳嗽性質（乾咳或有痰）
• 誘發或加劇因素（如體位變化、說話、運動等）
• 伴隨症狀（發熱、胸痛、呼吸困難等）

(2) 身體檢查

透過聽診器檢查肺部呼吸音是基本評估方法。香港胸肺科醫生指出，新冠後遺症咳嗽患者常見以下異常呼吸音：

(3) 影像學檢查

根據香港放射科醫學會的建議，以下影像學檢查可能有助於診斷：

• 胸部X光：初步評估肺部狀況
• 高解析度CT掃描：檢測細微的肺間質病變
• 肺功能檢查：評估氣流受限程度

三、西醫治療方法

針對新冠後遺症咳嗽，西醫治療主要根據病因採取對症治療與根本治療相結合的策略。

(1) 止咳藥

對於嚴重影響生活品質的乾咳，醫生可能會建議使用：

• 中樞性止咳藥：如右美沙芬
• 局部麻醉型止咳藥：如苯佐那酯
• 注意：止咳藥不適用於有大量痰液的患者

(2) 化痰藥

對於伴有痰液的咳嗽，香港藥劑師學會推薦以下藥物：

• 黏液溶解劑：如乙酰半胱氨酸
• 黏液調節劑：如羧甲司坦
• 刺激性祛痰藥：如愈創甘油醚

(3) 吸入型藥物

對於支氣管高反應性的患者，吸入治療是首選：

• 短效支氣管擴張劑：緩解急性症狀
• 吸入型皮質類固醇：控制慢性氣道炎症
• 長效支氣管擴張劑：預防症狀發作

(4) 抗生素

香港衛生防護中心強調，抗生素僅在確診細菌感染時使用。常見指標包括：

• 痰液變黃綠色
• 發熱持續超過3天
• 血液檢查顯示細菌感染

四、居家照護建議

除了藥物治療外，正確的居家照護對緩解新冠後遺症咳嗽同樣重要。

(1) 多喝水

香港營養師協會建議： 腸易激綜合症益生菌

• 每日飲水量應達2-3公升
• 可飲用溫水、蜂蜜水或檸檬水
• 避免含咖啡因或酒精的飲料

(2) 避免刺激物

香港過敏科醫學會提醒患者遠離：

• 香煙、電子煙等煙霧
• 強烈氣味（如香水、清潔劑）
• 空氣污染物（如PM2.5超標時減少外出）

(3) 使用加濕器

香港家庭醫學學院建議：

• 保持室內濕度在40-60%之間
• 定期清潔加濕器，避免滋生細菌
• 可加入少量生理鹽水增加效果

(4) 戒菸

香港吸煙與健康委員會數據顯示：

• 吸煙者新冠後遺症咳嗽持續時間比非吸煙者長2-3倍
• 戒菸4週後，呼吸道炎症指標明顯改善
• 可尋求香港戒菸熱線（1833 183）協助