一、吞嚥痛的原因分析

吞嚥痛是許多人在日常生活中可能遇到的問題，這種不適感可能由多種原因引起。了解這些原因有助於我們更好地選擇治療方案。以下是幾種常見的吞嚥痛原因：

1. 感冒、流感引起的咽喉發炎

感冒或流感是最常見的吞嚥痛原因之一。病毒入侵咽喉部位後，會引起局部發炎反應，導致咽喉紅腫、疼痛。根據香港衛生署的統計，每年約有15%的成年人因感冒或流感就醫，其中超過70%的患者會出現吞嚥痛的症狀。

2. 扁桃腺發炎或膿瘍

扁桃腺發炎（扁桃腺炎）是另一種常見的吞嚥痛原因，多由細菌感染引起。當扁桃腺發炎時，患者會感到明顯的吞嚥困難和疼痛，嚴重時甚至可能形成膿瘍。這種情況在兒童中較為常見，但成人也可能發生。

3. 食道炎、胃食道逆流

胃酸逆流至食道會引起食道黏膜損傷，導致吞嚥痛。這種疼痛通常位於胸骨後方，進食時加劇。香港腸胃健康基金會的數據顯示，約20%的香港人患有胃食道逆流疾病，其中近半數患者會出現吞嚥痛的症狀。 吞咽痛

4. 口腔潰瘍

口腔潰瘍雖然是小問題，但當發生在舌頭、咽喉附近時，會造成明顯的吞嚥痛。這些潰瘍通常呈圓形或橢圓形，表面白色或黃色，周圍發紅。

5. 其他疾病（如：鵝口瘡）

鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，常見於免疫力較低的人群，如嬰兒、老年人或長期使用抗生素的患者。這種感染會導致口腔和咽喉出現白色斑塊，引起吞嚥痛和不適。

二、針對不同原因的藥物治療

針對不同原因引起的吞嚥痛，治療方案也有所不同。以下是常見的藥物治療方法：

1. 感冒、流感：

• 止痛退燒藥（乙醯胺酚、布洛芬）：這些藥物可以緩解咽喉疼痛和發燒症狀。乙醯胺酚（撲熱息痛）是香港最常用的止痛藥之一，但需注意不要超過每日最大劑量（成人通常為4000mg）。
• 喉嚨噴劑（含局部麻醉劑）：如含利多卡因的噴劑，能快速緩解咽喉疼痛，但效果通常只能維持1-2小時。
• 潤喉糖：含薄荷醇或桉樹油的潤喉糖可以暫時緩解咽喉不適，促進唾液分泌，幫助保護咽喉黏膜。

2. 扁桃腺發炎：

• 抗生素（盤尼西林、紅黴素）：細菌性扁桃腺炎通常需要使用抗生素治療。盤尼西林是首選藥物，對青黴素過敏者可改用紅黴素。
• 止痛藥：與感冒治療類似，可使用乙醯胺酚或布洛芬來緩解疼痛和發炎症狀。

3. 食道炎、胃食道逆流：

• 制酸劑：如氫氧化鋁或碳酸鈣，能中和胃酸，快速緩解症狀。
• 氫離子幫浦抑制劑（PPI）：如奧美拉唑、泮托拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，是治療胃食道逆流的主要藥物。
• H2受體阻斷劑：如雷尼替丁、法莫替丁等，作用較PPI溫和，適合輕度症狀患者。

4. 口腔潰瘍：

• 局部麻醉凝膠：如含利多卡因的凝膠，可直接塗抹在潰瘍處，暫時緩解疼痛。
• 口腔消炎藥水：如含氯己定的漱口水，可減少口腔細菌，促進潰瘍癒合。

5. 鵝口瘡：

• 抗真菌藥物（如：Nystatin）：Nystatin懸浮液是治療鵝口瘡的常用藥物，使用時需在口腔內含漱後吞服，以確保藥物能作用於整個口腔和咽喉。

三、使用藥物注意事項

無論使用何種藥物治療吞嚥痛，都應注意以下事項：

1. 遵循醫生指示用藥

特別是抗生素和處方藥物，必須按照醫囑完成整個療程，即使症狀改善也不應自行停藥。香港醫管局的研究顯示，約30%的患者會自行停用抗生素，這可能導致病情復發或產生抗藥性。

2. 注意藥物副作用

不同藥物可能有不同的副作用。例如，布洛芬可能引起胃部不適，PPI長期使用可能影響鈣吸收。用藥期間應留意身體反應，如有不適應及時就醫。

3. 避免自行停藥

特別是治療胃食道逆流的藥物，通常需要持續使用一段時間才能完全治癒食道炎症。過早停藥可能導致症狀復發。 胃出血大便顏色

4. 特殊族群（孕婦、哺乳婦女、兒童）用藥需諮詢醫生

這些人群用藥需特別謹慎。例如，孕婦應避免使用布洛芬，兒童用藥需根據體重調整劑量。香港衛生署建議，這些特殊人群在用藥前應先諮詢醫生或藥劑師。

四、除了藥物，還有其他舒緩方法？

除了藥物治療外，以下方法也能幫助緩解吞嚥痛：

1. 多喝水

保持充足的水分攝入有助於稀釋咽喉分泌物，減輕刺激。溫水或室溫水最佳，避免過熱或過冷的水刺激咽喉。

2. 避免刺激性食物

辛辣、酸性或粗糙的食物可能加重咽喉刺激。發炎期間應選擇溫和、易吞嚥的食物，如粥、湯等。

3. 鹽水漱口

用溫鹽水漱口（1/4至1/2茶匙鹽溶解於240毫升溫水中）可以幫助減輕咽喉腫脹和疼痛，每天可進行3-4次。

4. 冰敷頸部

對於扁桃腺發炎引起的吞嚥痛，可在頸部外側冰敷，每次15-20分鐘，有助於減輕腫脹和不適感。