
最近香港嘅家長群組經常討論一個話題——RSV病毒。究竟咩係RSV呢?其實RSV係呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus)嘅簡稱,係一種非常常見嘅呼吸道病毒。對大人嚟講,RSV可能只係引起類似感冒嘅輕微症狀,但對嬰幼兒,特別係一歲以下嘅BB嚟講,呢個病毒可以造成嚴重威脅。
點解RSV對嬰兒特別危險呢?主要係因為BB嘅免疫系統仲未發展成熟,加上佢哋嘅呼吸道非常細小,當病毒引起炎症同黏液分泌增多時,好容易就會阻塞呼吸道,導致呼吸困難。嚴重嘅RSV感染可以引致細支氣管炎同肺炎,呢啲都係需要住院治療嘅嚴重疾病。初生至6個月大嘅嬰兒係最高風險群組,尤其係早產嬰、有先天性心臟病或慢性肺病嘅BB,佢哋一旦感染RSV,病情可能會更加嚴重。
RSV嘅傳播途徑同一般呼吸道病毒相似,主要透過飛沫傳播,當感染者咳嗽或打噴嚏時,病毒就會隨着飛沫喺空氣中傳播。另外,病毒都可以透過接觸傳播,如果接觸到被病毒污染嘅物件表面,再接觸口、鼻或眼睛,都有機會受到感染。喺香港呢個人口密集嘅城市,RSV嘅傳播風險相對較高,特別係喺幼稚園、育嬰中心等嬰幼兒聚集嘅場所。
根據香港衛生防護中心最新嘅數據顯示,近年rsv 香港嘅感染病例有明顯上升趨勢。特別係喺秋冬季節,RSV活動會進入高峰期,通常由每年10月開始,一直持續到翌年3月。呢段時間由於天氣轉涼,市民多數留喺室內,加上空氣流通較差,為病毒傳播創造咗有利條件。
從過去幾年嘅統計數據嚟睇,香港嘅RSV感染個案主要集中喺5歲以下兒童,其中2歲以下嬰幼兒佔咗相當高嘅比例。公立醫院兒科病房喺RSV高峰期經常出現爆滿情況,反映咗呢個問題嘅嚴重性。值得注意嘅係,RSV唔似流感有明顯嘅季節性規律,佢可以全年都有散發病例,只係秋冬季節嘅發病率特別高。
除咗季節因素,社會活動都會影響RSV嘅傳播。例如學校假期後、節日聚會後,往往會出現一小波感染高峰。另外,近年隨著防疫措施放寬,人群接觸增加,RSV嘅傳播機會亦相應提高。家長需要特別留意呢啲高風險時期,加強防護措施,保護屋企嘅小朋友。
面對RSV嘅威脅,家長唔使過分擔心,只要採取適當嘅防護措施,就可以大大降低BB感染嘅風險。以下係5個實用嘅防護技巧,各位爸爸媽媽可以參考:
勤洗手係預防RSV感染最基本同最重要嘅方法。照顧者同BB接觸前,一定要用肥皂同清水徹底洗手,至少洗20秒。如果冇洗手設施,可以使用含有至少60%酒精嘅搓手液。特別係從公共場所返到屋企後,一定要先洗手先好抱BB。記得要教識屋企其他成員同訪客遵守呢個規則,因為好多時病毒係透過大人傳染俾BB嘅。
避免帶BB去人多擠迫嘅地方,特別係RSV高峰期。商場、超市、公共交通工具呢啲地方人流密集,感染風險較高。如果真係要外出,盡量選擇人少嘅時段,同時縮短停留時間。另外,避免讓BB接觸有呼吸道病症狀嘅人,如果家人患病,應該戴上口罩,並盡量避免與BB密切接觸。
保持家居環境清潔同空氣流通。定期清潔BB經常接觸嘅物件表面,例如玩具、奶嘴、嬰兒床欄等。可以使用稀釋嘅家用漂白水或者酒精進行消毒。同時要確保室內空氣流通,定期開窗換氣,減少病毒在室內積聚嘅機會。
建立良好嘅個人衛生習慣。教識大啲嘅小朋友咳嗽或打噴嚏時要掩住口鼻,最好使用紙巾,然後立即丟棄同洗手。避免與BB共用餐具、毛巾等個人用品。如果BB已經開始食固體食物,要確保食物同食具嘅衛生。
增強BB自身抵抗力。母乳餵養係增強嬰兒免疫力嘅有效方法,因為母乳中含有豐富嘅抗體。確保BB有充足睡眠同均衡營養,按照疫苗接種時間表接種各種疫苗,都有助於增強BB對抗感染嘅能力。
隨著醫學進步,而家已經有針對RSV嘅預防措施,包括疫苗同單株抗體。喺香港,目前有兩種主要類型嘅rsv疫苗嬰兒香港相關產品可以使用。第一種係孕婦疫苗,孕婦喺懷孕期間接種後,可以透過胎盤將抗體傳遞俾胎兒,等BB出世後就有保護力。第二種係單株抗體注射,直接為嬰兒提供即時嘅保護。
孕婦RSV疫苗通常建議喺懷孕32至36週期間接種,咁樣可以確保有足夠時間產生抗體並傳遞俾胎兒。呢種方法特別適合計劃喺RSV高峰期出世嘅BB。而單株抗體就適合已經出世嘅嬰兒,特別係高風險群組,例如早產嬰、有慢性肺病或先天性心臟病嘅BB。單株抗體可以提供即時保護,效力通常維持數個月,足夠渡過整個RSV季節。
關於接種建議,香港兒科醫學會同衛生防護中心都有發出指引。一般建議高風險嬰兒應該優先考慮接種保護。具體邊種方案適合你嘅BB,最好同兒科醫生詳細討論,醫生會根據BB嘅健康狀況、出生週數同RSV季節等因素,提供個人化嘅建議。記得接種任何疫苗或藥物前,都要了解清楚其作用、副作用同注意事項。
了解到RSV預防措施嘅重要性後,好多家長都會關心費用問題。好消息係,香港政府已經意識到RSV對公共衛生嘅影響,並開始提供相關支援。目前rsv疫苗政府資助計劃主要透過兩個渠道實施:衛生署嘅兒童免疫接種計劃同醫院管理局嘅高危群組保護計劃。
衛生署嘅資助主要針對合資格嘅孕婦同嬰兒。符合條件嘅孕婦可以喺指定母嬰健康院接種RSV疫苗,費用會獲得部分或全額資助。而對於高風險嬰兒,例如早產嬰、有先天性心臟病或慢性肺病嘅BB,政府會提供單株抗體注射嘅資助。申請程序通常需要醫生評估同轉介,家長可以帶BB去母嬰健康院或者公立醫院兒科診所進行評估。
醫院管理局嘅資助計劃就主要針對公立醫院住院嘅高風險嬰兒。如果BB因為其他健康問題需要住院,而佢又屬於RSV高危群組,醫院可能會建議並資助接種單株抗體。另外,政府亦喺研究將RSV預防措施納入更廣泛嘅資助範圍,以應對日益嚴重嘅RSV疫情。
家長如果想了解詳細嘅資助資格同申請程序,可以聯絡就近嘅母嬰健康院,或者喺BB定期檢查時詢問兒科醫生。同時都可以留意衛生防護中心網站嘅最新公告,因為資助政策可能會隨着疫情變化而調整。及早了解同申請相關資助,可以為BB提供更好嘅保護,同時減輕家庭經濟負擔。
最後要提醒各位家長,即使做足預防措施,都要保持警惕,識別RSV感染嘅早期症狀。如果BB出現以下情況,應該立即求醫:呼吸急促或困難、鼻翼扇動(吸氣時鼻孔明顯張開)、胸骨上窩或肋間肌凹陷(吸氣時胸部肌肉明顯向内拉)、嘴唇或指甲床發紫、食慾明顯下降、活動力減退、發高燒等。
特別係呼吸方面嘅症狀,家長要特別留意。可以觀察BB安靜時嘅呼吸次數同狀態,如果呼吸頻率明顯加快,或者出現「吸氣性凹陷」(吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩或肋間隙凹陷),呢啲都係呼吸困難嘅徵兆,需要立即就醫。另外,如果BB飲奶量明顯減少,或者有脫水跡象(例如小便次數減少、哭時冇眼淚、口唇乾燥等),都應該盡快睇醫生。
如果BB確診感染RSV,家長唔使過分恐慌。大部分病例都可以透過支援性治療康復,例如確保充足水分攝入、使用鹽水滴鼻液緩解鼻塞、按照醫生指示使用退燒藥等。嚴重病例可能需要住院接受氧氣治療或者更進一步嘅呼吸支援。最重要嘅係遵循醫護人員嘅指導,並為BB提供充足休息同護理。
記住,早期發現同適當治療對RSV感染嘅康復非常重要。與其自己擔心同估估下,不如早日帶BB睇醫生,獲得專業評估同建議。保護BB健康係每個家長嘅責任,只要掌握正確知識同採取適當措施,就可以幫助BB平安渡過RSV季節,健康快樂咁成長。